Острые аллергические реакции (анафилаксия)
Наиболее распространенные причины острых аллергических реакций — прием лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов, укусы насекомых. У лиц с повышенной чувствительностью к определенному аллергену попадание вещества в организм может привести к остановке дыхания или развитию сердечно-сосудистого коллапса (резкого падения артериального давления).
Признаки анафилаксии
- Беспокойство, головокружение, спутанное сознание, тревога (страх смерти)
- Покраснение, отек, зуд кожи, крапивница
- Отек и спазм гортани, отек языка, охриплость голоса
- Кашель, напряжение грудной клетки, стридор (шумное дыхание, вдох затруднен, лающий кашель)
- Нарушение ритма сердца, учащенное сердцебиение
- Тошнота и рвота, диарея
- Профузное потоотделение, озноб
Первая помощь при анафилаксии
- Прекратить воздействие аллергена
- Контроль ABC! (сужение просвета дыхательных путей за счет отека гортани)
- Вызов «Скорой помощи» (03,112)
- При тяжелом состоянии пациента будьте готовы к началу реанимационных мероприятий
- При легком состоянии пациента — под контролем врача прием антигистаминных препаратов (димедрол, зиртек, супрастин, эриус и др.)
Боль в грудной клетке
Самая важная задача при оказании первой медицинской помощи — определить, вызвана ли боль угрожающими жизни пациента или незначительными причинами:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслаивающая аневризма аорты) — потенциально угрожают жизни пациента!
- заболевания дыхательной системы (пневмония)
- заболевания и травмы грудной клетки (пневмоторакс), повреждение мышц желудочно-кишечные заболевания (гастрит, язвенная болезнь, болезни пищевода)
Опрос пациента с болью в грудной клетке
- Когда началась боль?
- С чем связано возникновение боли?
- Что уменьшает и что усиливает боль?
- Куда боль иррадиирует (отдает)?
- Есть ли связанная с этой болью одышка, потоотделение или тошнота?
- Прошлый медицинский анамнез (наличие хронических заболеваний)
- Информация о принимаемых медикаментах, о наличии аллергии
Признаки при боли в грудной клетке
- Боль различной иррадиации (характерна левосторонняя отдача — в руку, под лопатку, в челюсть)
- Одышка
- Потливость
- Тошнота, рвота
- Изменение сознания
- Страх смерти, паника
- Аномальная частота и ритм сердечных сокращений
- Изменение цвета и температуры кожи (холодная, синюшная, влажная!)
Первая помощь при подозрении на сердечный приступ
- Регулярно оценивайте состояние пациента (ABC)
- Помогите пациенту принять удобное положение (полусидя), расстегните стягивающую одежду
- Обеспечьте поступление кислорода
- Вызовите «Скорую помощь» (03,112)!
- При продолжительности сильной боли более 15 мин всегда подозревайте инфаркт миокарда!
- Если пациент ранее принимал нитроглицерин — под контролем медработника! помогите принять 1 таблетку или капсулу под язык. Прием нитроглицерина можно повторить при отсутствии уменьшения боли еще через 5 мин.
- В случае потери сознания и остановки дыхания — немедленно приступите к базовым реанимационным