Введение
Аварии и катастрофы природного и техногенного характера помимо материального ущерба наносят урон жизни и здоровью людей — производственному персоналу предприятий, лицам, непосредственно участвующим в ликвидации последствий ЧС, населению, оказавшемуся в зоне действия поражающих факторов катастроф.
Для определения влияния катастроф на индивидуальное и популяционное здоровье используются показатели демографической статистики (смертность, стойкая и временная утрата трудоспособности) и результаты расчетов экономического ущерба от медико-санитарных последствий ЧС, основанных на методах экономической демографии.
В статистике медицины катастроф различаются безвозвратные и санитарные потери людей. В настоящей методике речь идет в основном о санитарных потерях. Однако в отдельных случаях проводятся расчеты экономического ущерба вследствие безвозвратных потерь населения (гибели людей) в катастрофах, что необходимо для экономической оценки всех медико-демографических последствий катастроф, а также для определения эффективности мероприятий по спасению людей и проведения политики инвестирования в сберегающие жизнь и здоровье людей технологии.
Цели определения экономического ущерба от медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
1. Оценка суммарного экономического ущерба от ЧС, включая материальные и людские потери
2. Выработка некоторых положений стратегии развития Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС, в том числе и Всероссийской службы медицины катастроф как подсистемы РСЧС
3. Уточнение (корректировка) социальной политики в области защиты населения, территорий от ЧС природного и техногенного характера, а также опасностей, связанных с военными действиями
Методология определения экономического ущерба от медико-санитарных последствий ЧС базируется на теоретических концепциях «стоимости груза болезней» и «стоимости (цены) человеческой жизни», которые органически увязываются между собой в соответствии с особенностями той области человеческого бытия, с которой имеет дело медицина катастроф.
Определения
2.1. Экономический ущерб от медико-демографических и медико-санитарных последствий катастроф природного и техногенного характера состоит из двух частей: «стоимости груза болезней», вызванных ЧС, и «стоимости человеческих жизней» как результата потерь населения.
Для облегчения понимания приводимых ниже определений введены их условные обозначения, сведенные в аналитическую табл. 1, где: Г — стоимость груза болезней (п — прямая, н — непрямая, о — общая); Ж — стоимость человеческих жизней; У — экономический ущерб от медико-демографических и медико-санитарных последствий катастроф; Б — безвозвратные потери населения; С — санитарные потери населения; Q — общие потери населения (медико-демографические оценки).
Таблица 1. Первая аналитическая таблица
| Людские потери | Стоимость груза болезней (Г) | Стоимость человеческих жизней (Ж) | Экономический ущерб. (У) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| прямая (п) | непрямая (н) | общая (о) | |||
| Безвозвратные (Б) |
| + |
| + | + |
| Санитарный (С) | + | + | + | + | + |
| Всего потерь населения (Q) |
| + |
| + | + |
Соответственно сложная аббревиатура определяет необходимость использования обозначений как по горизонтали, так и по вертикали, что требует поиска того или иного сложного понятия на пересечении их простых составляющих в аналитической табл. 2.
Таблица 2. Вторая аналитическая таблица
| Людские потери | Стоимость груза болезней (Г) | Стоимость человеческих жизней | Экономический ущерб | ||
|---|---|---|---|---|---|
| прямая (п) | непрямая (н) | общая (о) | (Ж) | (У) | |
| Безвозвратные (Б) |
| ГнБ |
| ЖБ | УБ |
| Санитарные (С) Всего в том числе; — умершие | ГпС | ГнС ГнС-1 | ГоС | ЖС ЖС-1 | УС |
| — пораженные (без умерших) |
|
|
| ЖС-2 |
|
| из них: — госпитализированные | ГпС-2 |
|
|
|
|
| — инвалидность установлена пенсия — работающие временная нетрудоспособность Оказана амбулаторная медицинская помощь | ГпС-3 ГпС-4 ГпС-1 | ГнС-2 ГнС-3 |
|
|
|
| Всего людские потери (Q) |
|
|
| ЖО |
|
2.2. Стоимость груза болезней, вызванных ЧС, включает: прямую стоимость груза болезней (ГпС):
- стоимость затрат на медицинское обслуживание лиц, пострадавших в ЧС (стоимость первой медицинской помощи; доврачебной помощи; первой врачебной помощи; квалифицированной помощи; специализированной помощи);
- стоимость затрат, связанных с социальным обеспечением пострадавших (пенсии по инвалидности, расходы по социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью); непрямую стоимость:
- упущенное производство валового внутреннего продукта (ВВП), обусловленное стойким или временным выбытием людей из общественного производства и снижением производительности их труда (ГнС);
2.3. Общая стоимость груза болезней — сумма прямой и непрямой их стоимости (ГоС = ГпС + ГнС).
2.4. Стоимость (непрямая) груза болезней вследствие безвозвратных потерь населения (гибели людей в ЧС) — упущенное производство ВВП, обусловленное выбытием из производства лиц, погибших в катастрофах (ГнБ).
2.5. Стоимость (цена) человеческой жизни — денежная компенсация ущерба, нанесенного жизни и здоровью людей действием поражающих факторов катастроф природного и техногенного характера (Ж).
2.6. Стоимость безвозвратных потерь населения (ЖБ) — «стоимость жизней» лиц, погибших в катастрофах техногенного и природного характера.
2.7. Стоимость санитарных потерь населения (ЖС) — сумма санитарных потерь лиц, пораженных в ЧС: умерших на различных этапах эвакуации и частично утративших здоровье вследствие травм различной степени тяжести.
2.8. Стоимость общих (безвозвратных и санитарных) потерь населения (ЖQ = ЖБ + ЖС) — сумма стоимости безвозвратных и санитарных потерь населения.
2.9. Экономический ущерб от людских потерь в катастрофах (У) — сумма стоимости людских потерь и непрямой стоимости груза болезней, вызванных безвозвратными потерями населения.
2.10. Экономический ущерб от безвозвратных потерь населения — сумма стоимости безвозвратных потерь человеческих жизней и непрямой стоимости груза болезней, вызванных безвозвратными потерями населения (УБ = ЖБ + ГнБ).
2.11. Экономический ущерб от санитарных людских потерь состоит из стоимости санитарных потерь населения и общей стоимости груза болезней, вызванных ЧС (УС = ЖС + ГоС).
2.12. Экономический ущерб от общих людских потерь, вызванных ЧС, является суммой экономического ущерба от безвозвратных потерь населения и экономического ущерба от санитарных людских потерь (УQ = УБ + УС).