При всех переломах бедренной кости очень важно придать всей ноге абсолютную неподвижность. Для этого пользуются прочными шинами (проволочными, деревянными и т.п.).
Наложение и закрепление шины Дитерихса на поврежденную конечность заключается в следующем, при этом необходимо:
1) раздвинуть деревянные планки так, чтобы наружная из них упиралась в подмышечную впадину, а внутренняя — в промежность. Нижние концы планок должны выступать за края подошвы на 15 — 20 см (рис. 5);
Рис. 5. Прилаживание шины
2) деревянную подошву прибинтовать к стопе. Нижние концы шины вставить в металлические скобы у деревянной подошвы (рис. 6);
Рис. 6. Сборка шины
3) соединив свободными ходами обе шины, создать гамачок. Планки плотно прибинтовать к туловищу, шину к ноге пока не прибинтовывать (рис. 7);
Рис. 7. Крепление шины к туловищу
4) двойной шнур, укрепленный на деревянной подошве, пропустить через отверстие в поперечной дощечке, соединяющей наружную и внутреннюю планки, и закрутить с помощью закрутки. Шнур вытягивать до тех пор, пока поперечные перекладины шины не упрутся в подмышечную впадину и промежность (рис. 8);
Рис. 8. Подтягивание шины к туловищу
5) шину плотно прибинтовать к ноге (рис. 9).
Рис. 9. Иммобилизация при переломах бедренной кости в законченном виде
Способ иммобилизации переломанной бедренной кости шинами Крамера показан на рис. 10. Одна шина укладывается от подмышечной впадины до голеностопного сустава. Вторую шину уложить по внутренней поверхности бедра, конец согнуть в виде подковы для охвата стопы. Обе шины прибинтовать.
Рис. 10. Иммобилизация шинами Крамера при переломах бедренной кости