Исследованиями причин несчастных случаев в угольных шахтах установлено, что основными из них при механических травмах являются:
- обрушение породы и угля в очистных и подготовительных выработках;
- взрывные работы;
- падение людей;
- движущиеся машины и транспортное оборудование;
- травмирование инструментом и другими предметами.
При переломах
Полное или частичное нарушение целостности кости в результате травмы без повреждения кожи называется закрытым переломом, а с повреждением кожи — открытым (рис. 1). При полных переломах отдельные части кости отделены друг от друга, при неполных — имеют место надломы и трещины.
Рис. 1. Переломы: а — открытый перелом; б — закрытый перелом
Общие признаки переломов: резкая боль, припухлость, изменение формы участков тела (конечности) в области перелома, кровоподтеки.
Первая помощь при переломах состоит в обеспечении полного покоя поврежденной части тела и неподвижности костей в месте перелома. Для этого необходимо иммобилизовать пострадавшую часть тела, т.е. сделать ее неподвижной, что достигается наложением на поврежденную конечность готовых стандартных транспортных деревянных шин Дитерихса или проволочных лестничных шин Крамера (рис. 2).
Рис. 2. Транспортные шины
Как правило, шина должна захватывать не менее двух суставов, соседних с местом перелома (выше и ниже перелома), а при переломах бедренной или плечевой кости — три сустава. При переломе плечевой кости шина должна захватывать плечевой, локтевой и лучезапястный суставы; при переломе бедренной кости — бедренный, коленный и голеностопный суставы. Концы пальцев стопы или кисти остаются свободными для контроля за кровообращением конечности.
При закрытом переломе и отсутствии повреждения кожи шину накладывают поверх одежды (рис. 3).
Рис. 3. Первая помощь при закрытом переломе
При открытом переломе пострадавшего освобождают от одежды и обуви и затем накладывают шину. Если шина накладывается на обнаженную часть тела, то ее необходимо обернуть ватой, платком, особенно в местах прилегания к костным выступам.
Шина, обернутая ватой, должна быть плотно прилажена к поврежденной части тела, образуя с ней как бы одно целое. Это достигается применением марлевых бинтов, косынок, платков, полотенец, веревок и т.п. Указанный способ применяется при иммобилизации открытого перелома плечевой кости шиной Крамера.
Если при переломе имеется рана (открытый перелом), то края раны необходимо обработать раствором йода, затем наложить стерильную повязку и транспортную шину. При обильном кровотечении необходимо сначала наложить жгут. При небольшом кровотечении жгут не накладывается (рис. 4).
Рис. 4. Первая помощь при открытом переломе
Переломы бедренной кости могут происходить от травмирования падающими предметами или движущимися механизмами. Такие переломы относятся к тяжелым повреждениям и нередко приводят организм в очень тяжелое состояние, называемое шоком.
Переломы в верхнем конце бедренной кости (шейки бедра) встречаются преимущественно у пожилых и старых людей. Чаще происходят переломы в среднем отделе бедренной кости. Реже бывают переломы в нижнем отделе кости в области коленного сустава.
Признаки
При переломах бедренной кости наблюдаются: боли, изменение формы конечности (искривление), невозможность двигать конечностью и резкие боли при таких попытках. При переломах в верхнем отделе стопа и вся конечность бывают повернуты наружу. Искривление бедра бывает очень заметным при переломах в средней трети бедра. При переломах в области коленного сустава отмечается значительная припухлость и невозможность разгибания голени.