Уличный травматизм включает в себя травмы, полученные школьниками на улице, в открытых общественных местах, в поле, в лесу. Этот ВИД травматизма принято разделять на нетранспортный и связанный с транспортом. Нетранспортная уличная травма менее тяжелая, но более частая, чем транспортная уличная травма.
Большинство уличных травм — 60 — 70% школьники получают по дороге из школы домой. Это связано с умственным утомлением организма после занятий и накопившейся физической энергией школьников, которая ищет и находит выход на улице. Игры и шалости школьников после уроков приводят к частым падениям и травмам. Объектом игр нередко становятся недостроенные здания, разрушенные строения, свалки, ямы, канавы, временные строения. Здесь довольно часто расположены неустойчивые конструкции, сосредоточены строительные материалы, мусор, земля, котлованы. Присутствие школьников в опасных зонах способно привести к возникновению травмоопасной ситуации и несчастному случаю. Одной из причин несчастных случаев на улице является плохое качество дорог, несвоевременная уборка тротуаров от снега и льда.
Уличный травматизм имеет сезонный характер. Большинство случаев — до 82% зарегистрировано в весенне-летнем периоде, максимумы количества травм приходятся на конец мая, июнь, август, сентябрь, а также на дни новогодних праздников. Наибольшее число уличных травм возникает с 12 до 16 часов.
Следствием уличного травматизма являются поверхностные травмы — 69,6%, вывихи — 21,7%, падения с высоты — 40%. Основной причиной нетранспортного уличного травматизма являются падения школьников. Травмы, полученные в результате падения с высоты, наиболее типичны для детей школьного возраста. В 30% случаев падения заканчиваются госпитализацией. Падения могут произойти с дерева, игровой конструкции, крыши, забора, качелей, высотных строений, из окна ИЛИ с балкона. Упасть можно в шахту лифта, канализационный люк, траншею, яму. Нередко падения детей происходят на "ровном мести". Число падений и травм резко возрастает во время гололеда, в дождливую и ненастную погоду, во время тумана.
Наибольшую опасность представляют падения с высоты, поскольку нередко приводят к тяжелым травмам: переломам, разрыву промежности, прямой кишки, внутренних органов. Такие травмы требуют проведения операций, длительного лечения и не всегда заканчиваются полным восстановлением здоровья ребенка. К числу наиболее тяжелых травм школьников относятся падения из окон зданий и с балконов. В 10% случаев такие падения приводят к летальному исходу, а оставшиеся в живых получают очень серьезные травмы, в том числе: переломы, сотрясение мозга, повреждения внутренних органов.
Травмирование школьников также происходят вследствие падения на них тяжелых или заостренных предметов. Такие ЧС возникают из-за неудовлетворительного состояния дворовых и уличных территорий, на которых школьники проводят свободное время.
Часто школьники получают укусы от домашних и диких животных. Количество подобных травм детей на протяжении последних лет остается стабильно высоким. Нередко летом детей кусают змеи, особенно гадюки.
Летом много школьников получают травмы при катании на роликовых коньках и роликовых досках. Это времяпровождение связано с частыми падениями. Поэтому здесь для профилактики травм следует особое внимание уделять подбору и подготовке экипировки для катания — шлему, напульсникам, налокотникам, наколенникам.
Довольно высокая доля уличного травматизма школьников (до 15%) связана с драками и потасовками. Все чаще дети становятся случайными жертвами преступных действий, "разборок" и, играя на улице, получают огнестрельные или ножевые ранения.
Ежегодно во всем мире отмечается рост количества детей, пострадавших в терактах.
Наиболее тяжелым в уличном травматизме школьников является транспортный уличный травматизм. По тяжести последствий этот вид травматизма стоит на первом месте среди всех видов травматизма. ДПТ нередко становятся причиной смерти или очень серьезных травм школьников, длительного лечения. Процент летальности (количество погибших из числа пострадавших) при нем достигает 15%, в то время как при общем травматизме этот показатель равен 0,6%.
Основные причины уличного травматизма школьников:
- недисциплинированность школьников, их желание выделиться среди сверстников, лихачество, незнание опасности;
- недостаточный надзор за детьми по пути в школу и из школы, а также в часы досуга;
- незнание Правил дорожного движения, правил поведения на улице;
- неправильное пользование общественным транспортом;
- преднамеренное нарушение Правил дорожного движения вследствие неверного представления о героизме, мужестве, храбрости;
- игры и шалости на проезжей части улицы;
- неисправность транспорта, недостаточная квалификация водителя.
Школьники являются виновными в возникновении 66% транспортных происшествий и травм, происшедших с ними на дорогах, 1/3 приходится на водителей и взрослых, которые сопровождали детей.
Основным видом ДТП с детьми является наезд на школьников-пешеходов (около 80%) и школьников-велосипедистов (8 — 9%). Около 80% дорожно-транспортных происшествий с детьми приходится на школьный возраст.
Среди пострадавших в уличном транспортном травматизме чаще всего оказываются школьники младших классов, в основном мальчики.
Число уличных дорожных травм резко возрастает в выходные и каникулярные дни, когда на проезжей части дороги появляется много школьников-велосипедистов и мотоциклистов. Чаще всего школьники страдают от автомобилей (39%), от мотоциклов и мопедов (37%), велосипедов (13%).
63% детей, попадающих в больницы с травмой, полученной при ДТП, — это дети, которые выбежали на проезжую часть дороги из-за стоящего транспорта.
Проблема профилактики транспортного травматизма в нашей стране является исключительно актуальной. В ее решении принимают участие как сами школьники, так и их родители, преподаватели школ, представители исполнительных органов власти и общественных организаций, сотрудники ГИБДД. Во всех школах дети изучают Правила дорожного движения, участвуют в "Школах безопасности". В крупных городах регулярно проводятся месячники безопасности движения, в послеканикулярное время сотрудники дорожной инспекции ужесточают контроль за безопасностью на дорогах. В некоторых регионах РФ в начале сентября всех водителей обязывают в любое время суток использовать автотранспортные средства только с включенным освещением.