Раной называется повреждение тканей организма вследствие механического воздействия. Рапы бывают колотыми, рублеными, укушенными, ушибленными, огнестрельными.
Практически любая рана вызывает боль, кровотечение, нарушение привычных функций органов и тканей. В случае серьезного ранения возможны болевой шок, обильная потеря крови, сепсис, смертельный исход. Небольшие раны заживают в течение нескольких дней. При этом боль постепенно уменьшается, отек становится меньше и постепенно исчезает. Гораздо дольше заживают инфицированные раны. Воспалительный процесс усиливает боль, развивается отек, ткани вокруг раны краснеют, из нее выделяется гной, повышается температура тела. Такие раны требуют длительного и серьезного лечения.
Первая помощь при ранении включает в себя остановку кровотечения с помощью наложения стерильной повязки, жгута, пальцевого придавливания, придания пораженной части возвышенного положения. Перед наложением повязки необходимо обработать кожу вокруг раны зеленкой, йодом, спиртом, водкой, промыть рану раствором перекиси водорода, очистить рану от посторонних предметов, грязи, сгустков крови. Края раны нужно постараться соединить.
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо показать врачу. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной части тела, срочно госпитализировать пострадавшего. Для снятия боли следует применить обезболивающие средства: ввести внутримышечно 1 — 2 мл 2%-го раствора промедола, использовать анальгин, пенталгин.
Ушибы. Ссадины
Закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры называется ушибом. Ушибы относятся к самым распространенным видам травм. Они возникают в результате резкого воздействия (удара) травмонаносящего предмета по ткани. Это может происходить при падении человека, падении на него различных предметов, в результате удара тупым предметом или частью тела: рукой, ногой, головой. Степень повреждения зависит от силы удара, площади, значимости этой зоны для организма.
Следствием удара является повреждение кожи, подкожной клетчатки, мышечной ткани, надкостницы. Ушибы сопровождаются резкой, постепенно утихающей болью, изменением цвета кожи в месте ушиба: синяком, кровоподтеком, кровяной шишкой. Если ушиб пришелся на кость, мало защищенную мышцами, то наряду с острой болью возможно появление трещины в кости или ее перелом, отслоение надкостницы. Ушиб может привести к омертвлению кожи и ее отторжению.
Уменьшение боли при ушибе достигается путем обеспечения покоя и возвышенного положения места травмирования, приложения холода на 10 — 15 минут сразу после ушиба. Для этой цели можно использовать подушечку со льдом, холодный компресс. После истечения указанного времени на место ушиба можно наложить давящую повязку и обеспечить покой. Ушибленную поверхность несколько дней нельзя нагружать, желательно соблюдать щадящий режим.
Для ускорения процесса выздоровления после снятия холода пораженный участок можно смазать смесью троксивазина и хирудоида, которая препятствует образованию синяка. Накладывать мазь нужно три раза в день. По истечении нескольких дней после травмы для ускорения процесса рассасывания кровоподтека можно использовать грелку с тепловой водой, теплую ванну, согревающий компресс, массаж, активные движения в суставах, расположенные рядом с поврежденным местом.
Ушиб глаза
Определение степени травмы. Постановка диагноза
С целью оказания своевременной и квалифицированной ПП необходимо знать приемы, методы, способы определения состояния и степени травмирования пострадавших. С этой целью производится их осмотр, определяется наличие основных жизненно важных показателей: сознания, дыхания, пульса.
Наличие или отсутствие сознания проверяется в следующем порядке: необходимо громко произнести слово или фразу, спросить что-то у пострадавшего. Говорить следует громко, прямо в ухо. Если человек находится в бессознательном состоянии, то он не среагирует на голос. В полубессознательном состоянии человек может простонать, что-то пробормотать или сделать движение.
Определение дыхания
Наличие или отсутствие дыхания проверяется путем наблюдения за движением грудной клетки, прослушивания дыхания, использования зеркала, которое запотевает при выдохе, легких предметов, которые отклоняются от первоначального положения под действием воздушного потока.
Наличие или отсутствие пульса проверяется путем его прощупывания на сонной, височной, локтевой артериях. О наличии пульса свидетельствуют периодические, толчкообразные колебания стенок сосудов.
При оказании первой помощи с пострадавшего зачастую приходится снимать одежду, обувь, защитные, приспособления. При этом нужно стремиться меньше двигать человека и не причинять ему боль.
Для снятия одежды необходимо расстегнуть все пуговицы, молнии, застежки. Снимать одежду нужно с менее поврежденных участков. Рвать ее не рекомендуется. Если необходимо разрезать одежду, то делать это нужно предельно осторожно, по швам, острым ножом или ножницами.
Обувь: ботинки, туфли, кроссовки снимаются только после развязывания или разрезания шнурков. При этом ногу нужно удерживать за лодыжку. Высокую обувь без застежек снимают после ее разрезания.
Защитную каску или шлем снимать лучше вдвоем. Сначала расстегивается (обрезается) подбородочный ремень, затем один человек поддерживает голову пострадавшего за шею и нижнюю челюсть, а второй снимает защитный головной убор.