При оказании первой помощи на пострадавших зачастую приходится накладывать повязки. Эту операцию должны уметь делать все. Повязками называются специальные средства, предназначенные для защиты от воздействия факторов внешней среды, остановки кровотечения, впитывания жидких компонентов раны, оказания лечебного воздействия, фиксирования отдельных частей тела, удержания перевязочного материала. В зависимости от назначения повязки бывают: укрепляющими, давящими, обездвиживающими (иммобилизационными). Они могут быть постоянными, которые накладываются на длительное время (гипсовые, шинные), временными, стерильными, нестерильными, сухими, влажными, мазевыми.
Для изготовления повязок используется бинт, марля, вата, вискозное или хлопчатобумажное волокно, синтетический материал. Нельзя использовать ворсистую ткань.
Повязки, которые накладываются на раны, состоят из двух частей: стерильной, которая соприкасается с раной, и удерживающей повязку. Удержание повязки осуществляется с помощью марлевых, сетчатых, трикотажных бинтов, матерчатых косынок, лейкопластыря, специального клея. При отсутствии стандартного перевязочного материала повязки можно наложить, используя чистую проглаженную простынь, нательное белье, другую ткань.
Процесс наложения повязок на рану называется перевязкой.
Перед началом проведения перевязки необходимо вымыть руки с мылом, обнажить рану, обработать кожу вокруг нее спиртом, раствором бриллиантовой зелени (зеленкой), водкой, одеколоном, а саму рану — раствором йода. Следует избегать соприкосновения с раной, исключить возможность попадания в нее посторонних предметов, не разговаривать, не кашлять, не чихать над раной. Работать лучше в резиновых медицинских перчатках.
При наложении повязок пострадавшего необходимо уложить или усадить в удобную позу. Оказывающий помощь должен располагаться рядом, со стороны пораженного участка, видеть лицо пострадавшего и всю бинтуемую поверхность. Чтобы не вызвать дополнительную боль, поврежденный участок необходимо придерживать.
Бинтование нужно производить от периферии к центру, в направлении слева направо. Свободный конец бинта берут в левую руку, а скатанную часть правой рукой катят по коже вокруг бинтуемой части тела. Бинт не следует отрывать от тела при его наложении. Первые два витка (тура) накладываются друг на друга, что обеспечивает надежное закрепление бинта. Далее каждым последующим ходом частично перекрывается предыдущий тур, а последние два витка накладываются так, как и первые, полностью друг на друга. Свободный конец бинта разрезается на две полосы, которые завязываются узлом вокруг забинтованной части. Конец бинта не следует просовывать под предыдущие туры, поскольку это создает неравномерное давление на кожу, мышцы, усиливает боль.
Повязка должна полностью закрывать пораженный участок, предотвращать попадание в рану инфекции, не нарушать кровообращение, не затруднять дыхание, надежно держаться, не причинять боль и неудобство, легко сниматься, содержаться в чистоте. Чтобы обезопасить себя от возможного заражения при наложении повязки, необходимо защитить руки перчатками, в крайнем случае, полиэтиленовым пакетом, вымыть руки после наложения повязки, не допускать попадания крови и другой жидкости на одежду, открытые участки кожи, слизистые оболочки. Использованный перевязочный материал нужно сжечь.
Основные виды повязок
Укрепляющие повязки. Накладываются на раны туловища, шеи, лица. К ним относятся наклейка и пластырная повязка. Наклейка состоит из ватно-марлевой подушечки, которая накладывается на рану и прикрывается сверху марлей. Марля приклеивается к коже клеем (клеолом) или закрепляется лейкопластырем.
Пластырные повязки. Накладываются на рану и закрепляются лейкопластырем к коже. Для плотного прилегания краев повязки к телу лейкопластырь закрепляется на неповрежденном участке кожи, затем пальцами рук сближают края раны и прикрепляют другой конец лейкопластыря на противоположной стороне к коже. При лечении небольших ран, ожогов, ссадин, порезов используют бактерицидный пластырь, который снабжен марлей, пропитанной антисептическим раствором.
Косыночные повязки. Используются для удержания пораженной части тела в заданном фиксированном положении, а также для удержания перевязочного материала.
Контурные повязки. Используются при большой площади поражения кожи.
Сетчатые повязки. Используются для удержания перевязочного материала.
Бинтовые повязки. Используются пращевидные, колосовидные, круговые, восьмиобразные повязки.
Пращевидные повязки накладывают на губы, нос, подбородок, лицо. Повязка разрезается вдоль с двух сторон, неразрезанная часть накладывается на рану или поврежденную область, концы перекрещиваются и завязываются.
Круговые повязки накладываются на глаза, плечи, уши, лоб, шею, запястье.
Колосовидные повязки накладываются на длинные части тела (нога, рука).
Восьмиобразные повязки накладываются на суставы.
Спиральные и крестообразные повязки накладываются на грудь.
Чепцовые повязки накладываются па волосистую часть головы.
Давящие повязки накладываются для временной остановки кровотечения, уменьшения кровоизлияния, регулирования кровотока при синдроме длительного сдавливания.
Основные виды повязок