На главную Написать сообщение Поиск по сайту Новости публикаций Плакаты и знаки по охране труда и БЖД Видео по охране труда и технике безопасности Зарубежные средства индивидуальной защиты Юридическая консультация онлайн
В начало разделаПервая помощь → Перегревание (гипертермия) и ожоги

Перегревание (гипертермия) и ожоги


Перегревание (гипертермия)

Развивается вследствие увеличения теплообразования или уменьшения теплоотдачи либо при нарушении потоотделения. Чаще происходит при пребывании человека в условиях высокой температуры и, как правило, высокой влажности окружающей среды, при которых нарушается естественная теплоотдача с кожных покровов, что приводит к перегреванию жизненно важных внутренних органов — головного мозга, сердца, почек. Опасные для жизни состояния — тепловой удар (солнечный), тепловой обморок, тепловые судороги.


Группа риска по развитию перегревания — пожилые люди, дети, наркоманы, лица в состоянии алкогольной интоксикации, обездвиженные лица.


Тепловой удар развивается внезапно — через 3-5 часов.

Признаки перегревания

Первая помощь при перегревании

Нарушение поведения

Нарушение координации дви­жений

Тошнота

Головокружение

Головная боль

Горячие раскрасневшиеся кожные покровы

В дальнейшем, температура тела

до 40° и выше (тепловой удар):

«Пылающие» сухие кожные покровы

Раздражительность, потеря сознания

Тошнота, рвота

Головная боль, галлюцинации

Тепловые судороги

Нарушение дыхания

Снижение артериального давления вплоть до остановки кровообращения (клиниче­ской смерти)

Внести пострадавшего в прохладное помещение (тень)

Провести первичный осмотр постра­давшего (правило ABC)

Обеспечить пострадавшему покой

Раздеть, обтереть тело прохладной во­дой (температура воды 32-35 °С), напра­вить вентилятор на тело пострадавшего

Уложить ноги в возвышенное положение

Пациенту, находящемуся в сознании предложить прохладное питье

Измерить температуру тела (предпо­чтительно ректальным способом с по­мощью электронного термометра)

При необходимости (наступлении кли­нической смерти) — быть готовым к проведению базовых реанимационных мероприятий, вызвать «Скорую по­мощь» (03,112)

В случае развития судорог — поместить пострадавшего в устойчивое боковое положение, защитить голову от повреж­дений о находящиеся рядом предметы, контролировать состояние, используя правило ABC

Ожоги

Ожоги возникают при прямом воздействии теплом, солнечной энергией, паром, огнем (термические ожоги), химикатами (химические) или электричеством (электрические). Классификация ожогов проводится согласно глубине повреждения кожи и подкожных тканей. Нарушение целостности кожи ведет к усиленной потере жидкости, нарушению терморегуляции, развитию инфекционных осложнений.


Ожоги дыхательных путей дымом обычно возникают при пожарах в закрытом помещении (в салоне автомобиля, в гараже, в доме), при химических ожогах. Признаками ожога дыхательных путей являются ожоги лица, обожженные волосы в носовых ходах, выделение при кашле черной мокроты (уголь), нарушение дыхания.

Термические ожоги

Признаки ожога

Поверхностные ожоги
  1. Поврежден только верхний слой кожи
  2. Яркое покраснение, отек, болезненность кожи
  3. Заживление до 7 дней без дефектов кожи
Ожоги средней глубины
  1. Повреждение поверхностных и средних слоев кожи
  2. Покраснение, отек кожи, появление пузырей
  3. Выраженная боль
  4. Заживление 7-14-21 день
Глубокие ожоги
  1. Повреждены все кожные слои и подкожные структуры (волосяные луковицы, нервы, сосуды)
  2. Кожа бледная, жесткая, может быть обугленная
  3. Может отсутствовать боль!
  4. Самостоятельного заживление ожоговых ран не происходит
  5. Приводят к значительному рубцеванию тканей и обезображиванию

Первая помощь при ожогах

  1. Удалите пострадавшего из опасной зоны (горения)
  2. Остановите процесс горения
  3. Охладите ОБИЛЬНЫМ количеством проточной воды в течение 15-20 мин.
  4. Регулярно оценивайте состояние пациента (ABC)
  5. Снимите/удалите украшения
  6. Удалите плавящиеся части одежды
  7. НЕ удаляйте обрывки одежды, находящиеся непосредственно в ране!
  8. Сделайте контурное срезание одежды
  9. НЕ повреждайте ожоговые пузыри!
  10. Предотвратите загрязнение ожоговой раны — наложите сухую стерильную повязку (салфетки с лидокаином и антисептиком)
  11. Не используйте косметических лосьонов, мазей, жиров, антисептиков
  12. При поверхностных и средней глубины ожогах на охлажденные чистые кожные покровы нанесите обильный слой спрэя «Пантенол»/«Олазоль» (см. аптечку)
  13. Для закрытия больших площадей ожогов используйте «космическое одеяло» или фольгу
  14. Пострадавшему в сознании давайте обильное слегка подсоленное питье (мелкими глотками)
  15. При выраженной боли дайте обезболивающее из аптечки первой помощи
  16. При обширных поверхностных ожогах, при ожогах средней глубины и глубоких ожогах любой площади — вызов «Скорой помощи» (03,112)
  17. При транспортировке пострадавшего обеспечьте устойчивое боковое положение или с возвышенным головным концом

Химические ожоги

Химические вещества сложно изолировать, и они могут вызывать непрерывное повреждение кожи или глаз. При попадании в глаза наблюдается боль и изменение остроты зрения. При повреждении кожи пузыри наблюдаются редко. Во всех случаях распыления химических веществ следует заподозрить их попадание в дыхательные пути и возможное повреждение легких и других систем организма. При проглатывании — повреждение пищевода и желудка. Наиболее опасны ожоги щелочью.


Некоторые вещества, которые считают безвредными, в случае длительного контакта с кожей способны вызывать тяжелые ожоги (цемент, углеводороды, особенно бензин). Это обычно происходит в результате загрязнения этими веществами одежды или обуви.

Первая помощь при химических ожогах

  1. В целях личной безопасности используйте перчатки и защиту для глаз
  2. Предотвратите дальнейшее воздействие химического вещества на пациента
  3. Очистите кожные покровы от сухого порошка щеткой
  4. Снимите всю загрязненную химическим реагентом одежду, не удаляйте прилипшие к коже части одежды
  5. Не используйте нейтрализующие вещества для обработки ожогов
  6. Промойте кожу и глаза обильным количеством чистой воды не менее 20 мин (исключение — ожоги известью)
  7. При промывании глаз наклоните голову пострадавшего набок. Следите, чтобы глаза оставались открытыми, чтобы промывающая жидкость не попадала в другой глаз
  8. При обширном загрязнении кожи после промывания водой еще раз вымойте загрязненную поверхность с мылом дважды, каждый раз тщательно смывая мыло водой
  9. Наложите сухую стерильную повязку
  10. Предохраните от поражения вредными веществами (промывающей жидкостью) других лиц
  11. Обратитесь за медицинской помощью (травмпункт, консультация офтальмолога, «Скорая помощь» 03,112)